肾性贫血贫血是慢性肾衰竭的重要并发症l各种慢性肾脏疾病的晚期都会出现肾功能损害,贫血的发生及严重程度与肾小球滤过率(GFR)水平相关,大约在GFR小于60mL/min/1.73m2 时贫血的发生率升高 l贫血的严重性与肾衰的程度和持续时间有关2图 1.不同GFR水平下的贫血发生率,来自加拿大多中心纵列研究的446名患者的资料。所有的病人均于1994年到1997年由肾脏病专家诊治,并均未接受EPO治疗,也未行动静脉造瘘术3贫血是慢性肾衰竭的重要并发症贫血影响病人的预后及生存质量l导致心脏扩大、心室肥厚、心绞痛、心力衰竭l脑供血不全、认知功能下降l免疫功能损伤 4内容l肾性贫血的原因l何时开始贫血的检查及检查指南l铁剂治疗lrHu-EPO的临床应用5慢性肾衰竭病人贫血的原因红细胞生成减少l促红细胞生成素(EPO)产生减少l铁缺乏l红细胞生成抑制因子l其它造血原料的缺乏l甲状旁腺功能亢进l铝中毒红细胞破坏增加l红细胞生存期缩短(正常1/3)l溶血出血l慢性失血:透析/生化检测(14升/y)l胃肠道失血6内容l肾性贫血的原因l何时开始贫血的检查及检查指南l铁剂治疗lrHu-EPO的临床应用7l