消化病历讨论消化病历讨论普内科普内科普内科普内科2022/12/202022/12/202 2病例病例 1张张，男性，男性，35岁岁。主主诉诉：上腹部疼痛上腹部疼痛3年，黑便年，黑便5天，呕血天，呕血2天天。现现病史病史：近3年来常有上腹部疼痛，为烧灼样痛，无放散，多于餐前出现，进食后可缓解，偶有夜间痛醒，有反酸、嗳气，未系统诊治。5天前排黑便，呈间断性，不成形，每次量不多，未在意，2天前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为咖啡渣样物，混有胃内容物，量共约200ml，无头晕、心悸，今日再次出现呕咖啡渣样物，量约100ml，无头晕、乏力、心悸，为明确诊治入我院。2022/12/202022/12/203 3既往史既往史：既往史无肝炎病史。体格体格检查检查：T36.7，R20次/分，P96次/分，Bp115/75mmHg。神志清楚，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音清，未闻及音，心率96次/分，律整，未闻及杂音，腹软，剑突下有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，无移动性浊音，肠鸣音3次/分，双下肢无浮肿。辅辅助助检查检查：入院后急检：血
