护理病历汇报河南省肿瘤医院肝胆一王莹莹2022/12/231一，基本情况王德修，男，80岁，籍贯：新密市，职业：工人，育有2子4女，配偶子女体健。住院号：181381，主治医师：邱大鹏 患者8月12日以肝占位平诊入院步入病房，主诉：胃癌术后2年余，检查发现肝占位1天。2022/12/2322年前患者因胃癌与我院行全胃切除术，手术顺利，术后病理：中低分化腺癌，1年半前发现右肾上腺转移，行射频消融术，术后恢复可，1天前患者于外院CT检查发现肝占位。患者无发热、黄疸，无腹痛腹胀；无恶心、呕吐，无胸闷、呼吸困难、心悸、乏力等不适，为进一步诊治，逐来我院。30余年前因外伤肝破裂行手术，8年前因前列腺肥大行经尿道气切术，无高血压、糖尿病、脑血管疾病病史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史。给予三级护理，普食。进行安全、压疮的评估，并带腕带、嘱咐患者留陪护一人、床头悬挂安全压疮警示牌。2022/12/233二，术前检查心电图：1、窦性心律2、偶发房性早搏3、偶发室性早搏，少数呈三联律4、下壁前侧壁ST-T改变5、心率变异性正常6、心率震荡正常。肺功能：轻度阻塞性功能降低，肺通气储备量为732022/12
