从氯吡格雷到替格瑞洛从氯吡格雷到替格瑞洛阿司匹林的应用降低了心血管疾病的病死率和发病率。但其有限的抗血小板效果及阿司匹林抵抗现象驱使人们寻找更有效的抗血小板药物。氯氯吡吡格格雷雷的的活活化化活性代谢物活性代谢物SR26334非活性代谢非活性代谢物物CYP2C19是氯吡格雷活化的重要催化酶氯吡格雷：药效动力学特性氯吡格雷：药效动力学特性l活性代谢物与血小板P2Y12受体不可逆结合,使血小板永久失活l口服后2小时起效，连续用药3-7天达稳态(聚集率抑制40-60%),停药5天恢复l女性作用弱于男性，肾功能障碍病人作用减弱肾功能障碍病人作用减弱背景 冠心病合并慢性肾病的患病率为24.8%，氯吡格雷治疗这类患者能否获得理想疗效出血风险是否增加?氯吡格雷治疗冠心病合并慢性肾病的系统评价张丽，翟所迪 中国药学杂志 201045卷卷24期期1933合并CKD3期主要终点事件发生情况 张丽，翟所迪 中国药学杂志 201045卷卷24期期1933合并CKD3期出血的发生情况 张丽，翟所迪 中国药学杂志 201045卷卷24期期1933结 论氯吡格雷治疗冠心病合并CKD 患者，对于CKD及亚组CKD1、2
