常见四肢骨折病人常见四肢骨折病人的护理的护理.锁骨骨折病人的护锁骨骨折病人的护理理.解剖概要n n锁骨是上肢与躯干的连接和支撑装置,呈S形。n n近端与胸骨柄形成胸锁关节,远端与肩峰形成肩锁关节。外侧有喙锁韧带固定锁骨。病因n n锁骨骨折好发于青少年,多为间接暴力引起。常见受伤机制为侧方受力,肩部、手或肘部着地,暴力传导至锁骨,发生斜形或横形骨折。n n骨折更多发生在锁骨中段。n n锁骨骨折若移位明显,可引起臂丛神经、锁骨下血管损伤。病因临床表现n n局部疼痛、肿胀、瘀斑、患侧肩部下垂、肩部活动时疼痛加剧、健侧手托扶患侧肘部。n n锁骨位于皮下,检査时易发现骨折的特有体征,即畸形和骨擦音。n nX线正位片可发现骨折及移位情况,拍片时注意包括两端关节。辅助检查治疗原则n n1三角巾悬吊 对儿童的青枝骨折及成人无移位的骨折,只用三角巾悬吊3周,即可开始活动。n n2手法复位,“8”字绷带固定 对有移位的骨折手法复位,使双肩后伸呈挺胸位,以横形“8”字绷带固定,注意观察调整绷带的松紧。n n3手术治疗 少数须手术治疗,如合并神经血管损伤的,以及开放性骨折等。治疗原则护理措施n n1.缓解疼痛