小儿肘部损伤的诊断与处理.小儿肘部损伤涉及肱骨远端、尺桡骨近端骨折、骨骺损伤,以及肘关节、上尺桡关节脱位等,在小儿损伤中最常见。小儿关节部位损伤应首先考虑骨骺损伤。因为关节部位韧带和关节囊的机械强度比骨骺板大25倍,当作用于关节部位的暴力尚不足以引起韧带及关节囊损伤之前,已超过骨骺板所能耐受的程度,因而发生骨骺分离。肘部损伤尤应注意此类损伤。肘关节脱位在小儿肘部损伤中,年龄越小,越少发生。骨骺损伤的SalterHarris分型小儿肘部常见的损伤有:肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折肱骨远端全骨骺分离肱骨远端全骨骺分离肱骨外髁骨折肱骨外髁骨折肱骨内上髁骨折肱骨内上髁骨折肱骨髁间骨折肱骨髁间骨折 MonteggiaMonteggia骨折(孟氏骨折)骨折(孟氏骨折)肘关节脱位肘关节脱位桡骨小头(骨骺)骨折桡骨小头(骨骺)骨折 肱骨髁上骨折 肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨骼损伤之一,占肘部骨折的50%60%,全身骨折的27%。发病高峰在58岁,男孩多见。按骨折类型而言,伸直型多见,约占95%,屈曲型少见。肘内翻畸形是其最常见的并发症,据国内外文献报告可达30%57%。损伤机制及分型损伤机制及分型伸直型伸直