小儿麻醉管理课件.ppt

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小儿麻醉小儿麻醉厦门市中山医院 张威.2022/12/232概述小儿(自出生至12岁),新生儿(1个月内),婴儿(1岁内),幼儿(23岁),儿童(412岁)。岁龄越小,其解剖、生理与成人的差别越大。2022/12/233麻醉相关的小儿解剖生理特点麻醉相关的小儿解剖生理特点呼吸系统呼吸道u颈短,鼻腔、声门、环状软骨气管均较狭窄,易为分泌物或粘膜水肿阻塞;u舌大,喉头高,声门显露较困难;u喉腔组织疏松,损伤易致水肿,引起喘鸣;u气管短,新生儿约4cm,8岁约5.7cm(从声门至隆突距离u气管直径小,新生儿约6mm,4岁约11mm;u咳嗽反射机制不完善,误吸危险增加。2022/12/234呼吸生理u呼吸调节:PaCO2;体温;u呼吸动力学:肺胸廓顺应性高;u呼吸功能:按体重计,新生儿呼吸参数(潮气量、无效腔量、功能残气量与成人相近)。2022/12/235二、循环系统新生儿:心率快:120170次/分,心搏量小:45ml,心排量500600 ml。收缩压6080mmHg,舒张压4050 mmHg,血容量8085 ml/kg。2022/12/236心率与心律u随年龄增长,心率减慢,12岁时与成

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