脊柱结核的脊柱结核的CT及及MRI诊断诊断1.椎骨结核骨关节结核中最常见，占骨关节结核中最常见，占404050%;50%;好发儿童及青少年；好发儿童及青少年；6060岁以上有上升的岁以上有上升的趋势；趋势；发病部位以腰椎最常见，胸椎次之，颈发病部位以腰椎最常见，胸椎次之，颈椎少见；病变常累及椎少见；病变常累及2 2个以上相邻的椎体；个以上相邻的椎体；儿童以胸椎多见，成人以腰椎多见儿童以胸椎多见，成人以腰椎多见主要病理变化：组织干酪样坏死，纤维主要病理变化：组织干酪样坏死，纤维组织增生，骨质破坏；结核性脓肿组织增生，骨质破坏；结核性脓肿2椎体结核的解剖特点1椎体以松质骨为主，松质骨比坚质骨更容易受到侵犯。2椎体具有负重的作用，活动多，易劳损。3椎体的血管多为终末动脉，原发病灶的细菌栓子可停留在此处 3 感染途径感染途径1 1血血路路 结结核核杆杆菌菌从从原原发发病病灶灶进进入入血血流流时时，形形成成大大量量的的细细菌菌栓栓子子，其其中中绝绝大大多多数数被被机机体体的的防防御御机机制制消消灭灭，少少数数未未被被消消灭的结核杆菌形成小的病灶。灭的结核杆菌形成小的病灶。2 2淋淋巴巴路路 胸胸
