直肠粘膜内脱垂 血管肛肠血管肛肠 吉又清吉又清1-定义直肠黏膜内脱垂是指直肠壁下段黏膜与肌层间结缔组织过于松弛，黏膜层下移，其临床表现为排便困难、排出不通畅、排便无力、便后不尽感、肛门直肠下坠感、大便次数增多，严重者有下蹲排便时黏膜自肛门脱出，伴便柱变细，部分病人需手助排便。一般是由长期腹压增高（如便秘；妇女妊娠、分娩等因素）导致，多数是形成了“便秘脱垂便秘”的恶性循环。2-临床表现早期便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多；再后在咳嗽，喷嚏，走路，久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血，水肿，糜烂和溃疡，分泌可夹杂血性黏液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。由于肛括约肌松弛，很少发生嵌顿，一但嵌顿发生，病人即感到局部剧痛，肿物不能用手托复位，脱出肛管很快出现肿胀，充血和紫绀，黏膜皱襞消失，如不及时治疗，可发生绞窄和坏死。未脱出时，体检可见肛口呈散开状，指检往往发现肛括约肌松弛，收缩力减弱。3-分类（一）部分脱垂（不完全脱垂
