1/45概述急性腹膜炎是一种常见的外科疾病,由细菌感染或化学性刺激所引起。不是单独的一种疾病,而是继发于腹腔内脏器的炎症、穿孔或外伤性破裂的征侯群。发病率比较高,病情比较危急。2022/12/232/45解剖腹膜是一层很薄的浆膜,腹膜腔是人体最大的浆膜腔。面积1.7-2m2、双向半透膜:电解质、尿素及小分子可透过。腹膜分壁层和脏层,两层之间所形成的腔隙叫腹膜腔。腹膜腔有大小两部份,大小腹腔借网膜孔相通。男性腹腔是完全封闭的。女性腹腔借输卵管漏斗,子宫阴道与外界相通。2022/12/233/45解剖平卧时小腹腔后上部及膈下位置低于大腹腔,因此腹膜炎或手术后病人取半卧位,可避免大腹腔的脓液存于膈下区或流入小腹腔形成脓肿。腹膜的动脉:肋间动脉和腹主动脉的分支。静脉回流:门静脉及下腔静脉。神经支配:壁层腹膜:属于周围神经,对痛觉灵敏,定位较准确,受炎症刺激后可使腹肌反射性收缩,引起腹肌紧张。脏层腹膜:属内脏神经,对牵引、腔内压力、压迫、炎症、膨胀等刺激敏感,但对疼痛定位差。刺激心跳慢、BP下降、肠麻痹。2022/12/234/45腹膜的生理功能渗出:正常75-100ml,润滑腹腔。含淋巴细胞、