慢性肾小球肾炎Chronic Glomerulonephritis 徐州医学院第二附属医院 蔡文标1o慢性肾小球肾炎是由多种因素导致的，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，慢性进行性肾损害最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。o临床特点是起病隐匿、病程长，呈缓慢进行性，晚期可有不同程度的肾功能减退，终末期由于肾小球大部分被破坏导致肾衰竭。一、概述2二、病因和发病机理o病因不清o病初有免疫因素参与发病，非炎症、非免疫因素在疾病进展过程中发挥重要作用。3二、病因和发病机理免疫因素非免疫性因素肾小球受损血流动力学改变、高血压状态、肾内动脉硬化、系膜超负荷状态4三、病 理o多种病理改变，一般可有如下几种类型：o病变逐渐发展，最终导致肾组织严重毁坏，形成硬化性肾炎系膜增生性肾炎膜增殖性肾炎局灶增生性肾炎膜性肾病局灶或节段性肾小球硬化5四、临床表现o早期可无明显症状或仅有乏力、疲倦、腰酸，尿蛋白、血尿等 o中期有高血压、水肿，甚或有轻微氮质血症或出现大量蛋白尿以至出现肾病综合征 o易有急性发作倾向 o晚期表现慢性肾功能衰竭 6四、临床表现1、水肿 基本病理：水钠潴留（1）肾病性水肿 A、大量蛋
