粒细胞缺乏合并粒细胞缺乏合并 细菌感染的诊治细菌感染的诊治粒缺患者易感染的病原体和变迁粒缺患者易感染的病原体和变迁粒缺并发感染患者的特点粒缺并发细菌感染的诊断粒缺并发感染的治疗 中性粒细胞减少是指中性粒细胞绝对计数(ANC)1.0109/L;中性粒细胞缺乏是指ANC 0.5109/L;ANC 0.1109/L时,为严重粒细胞缺乏。ANC 0.51.0109/L 时,感染的发生率为14%若ANC10105 5cfu/mlcfu/ml(2+2+)BALFBALF:细菌:细菌10104 4cfu/mlcfu/ml(1-2+1-2+)l 痰或下呼吸道标本分离到通常非呼吸道定植的细菌痰或下呼吸道标本分离到通常非呼吸道定植的细菌 或其它特殊病原体或其它特殊病原体l 组织病理依据组织病理依据 肺部细菌性感染病原学诊断:肺部细菌性感染病原学诊断:合格痰标本培养致病或条件致病菌合格痰标本培养致病或条件致病菌3+3+少量生长,但与镜检结果一致少量生长,但与镜检结果一致 (如肺球、流感、卡他莫拉菌)(如肺球、流感、卡他莫拉菌)入院入院3 3天内多次培养到相同细菌天内多次培养到相同细菌 痰培养到上呼吸道正常