利拉鲁肽在胰岛素强化联合多种口服降糖药治疗失败患者中的应用三中心医院内分泌科 王璐病历分享病例资料杨先生，51岁，个体经营者。n主诉：多饮多食10年，双下肢水肿、呼吸困难2月。n现病史:患者10年前因多饮多食就诊，化验发现血糖升高，行OGTT确诊为2型糖尿病。患者未正规治疗及饮食控制，血糖控制不佳。3年前开始口服阿卡波糖100mg tid、瑞格列奈2mg tid及诺和灵30R 36iu 34iu早晚餐前皮下注射治疗，血糖仍控制不理想。2月前出现双下肢水肿、呼吸困难不能平卧、嗜睡、口唇发绀，无胸疼、黄疸、纳差、腰疼等症状，要求住院治疗。n既往史：睡眠呼吸暂停综合征8年，高血压5年，否认慢性咳嗽、咳痰病史。Page 2病例资料查体：nT 36.3 BP180/100mmHg R 22次/分 HR 96次/分 H 1.68m Wt 114kg 腰围 120cm BMI 40.4kg/m2n嗜睡，半卧位，腹型肥胖。口唇发绀，双肺底可闻及细小水泡音。双下肢水肿（+），双侧足背动脉搏动减弱。Page 3辅助检查n血气分析:PO2 58mmHg,PCO2 60mmHg，SO2 85%n双下肢超声多普
