蛛网膜下腔出血诊治流程蛛网膜下腔出血诊治流程神经内科2017.04.定义定义指脑表面血管破裂后大量指脑表面血管破裂后大量血液直接流入蛛网膜下腔血液直接流入蛛网膜下腔,称原发性称原发性(自发性自发性)蛛网膜蛛网膜下腔出血下腔出血脑实质出血破入蛛网膜下脑实质出血破入蛛网膜下腔称继发性蛛网膜下腔出腔称继发性蛛网膜下腔出血。血。占脑卒中占脑卒中10CTCT图示图示图示图示 SAHSAH动脉瘤破裂致动脉瘤破裂致SAHSAH蛛网膜下腔出血非外伤性非外伤性SAHSAH又称为自发性又称为自发性SAHSAH,是一,是一种常见且致死率极高的疾病,种常见且致死率极高的疾病,病因主要病因主要是动脉瘤是动脉瘤,约占全部病例的85左右,其他病因包括中脑周围非动脉瘤性出血中脑周围非动脉瘤性出血(PNSHPNSH)、血管畸形、硬脑膜动)、血管畸形、硬脑膜动-静脉静脉瘘(瘘(DAVFDAVF)、凝血功能障碍、吸食可卡)、凝血功能障碍、吸食可卡因和垂体卒中等因和垂体卒中等。指南主要是针对非外伤性、动脉瘤性指南主要是针对非外伤性、动脉瘤性SAHSAH制定的制定的。病死率与危险因素病死率:SAH患者的预后很差,病死率高达45