超声在外周神经阻滞中的应用超声在外周神经阻滞中的应用 超声引导下区域麻醉超声引导下区域麻醉/镇痛的专家共识镇痛的专家共识(20142014)1前言:超声在区域阻滞中的应用日益广泛。现有的文献主要集中于超声引导下肌间沟、锁骨上、锁骨下、腋路臂丛神经、坐骨神经及股神经阻滞,对超声引导下腰丛、腹腔神经丛及星状神经节阻滞也有报道。使用超声引导可明显降低神经阻滞的难度。在区域阻滞中使用超声引导,可清晰看到神经结构及神经周围的血管、肌肉、骨骼及内脏结构;进针过程中可提供穿刺针行进的实时影像,以便在进针同时随时调整进针方向和进针深度,以更好地接近目标结构;注药时可以看到药液扩散,甄别无意识的血管内注射和无意识的神经内注射;此外,与神经刺激器相比,使用超声引导可缩短感觉阻滞的起效时间,提高阻滞成功率,减少穿刺次数,减少神经损伤。2022/12/232.提高超声引导下区域阻滞提高超声引导下区域阻滞/镇痛的安全性镇痛的安全性尽管在超声引导下操作,但仍不能避免局麻药全身毒性反应、神经及重要脏器的损伤,推荐:(一)对于初学者或无法清晰辨认神经的情况下易发生神经内注射,推荐:1.联合神经刺激器定位;2.避免在患