桂林机动车环保检验合格标志首次核发申请表.DOC

桂林市机动车环保检验合格标志首次核发申请表核发地点：市尾气办 年 月 日核发原因 首发 换发 补发车主名称 联系电话车主地址车牌号码 车牌颜色 蓝 黄 黑 白车辆类型 微型客车 小型客车 中型客车 大型客车 微型货车 轻型货车 中型货车 重型货车 其他厂牌型号 设计成员数初次登记日期 年 月 日 出厂日期 年 月 日最大总质量 Kg 整备质量 Kg用 途私家车 单位用车 出租车 公交车长途客运 长途货运 特种车 其他供油方式 闭环电喷 开环电喷 化油器 涡轮增压 自然吸气三元催化装置 有 无 氧传感器 有 无车 主 填 写是否本地检车 是 否 排量 L核发标志 绿色 黄色 有效期限 6 个月 1 2 年排放标准 国 O 国 I 国 II 国 III 国 IV 国 V标志编号审 核 部 门 填 写审核意见：核发人：