服务对象l l辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压和2型糖尿病患者服务内容（一）筛查（一）筛查 l l对对辖辖区区内内 35 35 岁岁及及以以上上常常住住居居民民，每每年年在在其其第第一一次次到到医医院院、社社区区卫卫生生服服务务中中心心（站站）就就诊诊时时为其测量血压。为其测量血压。l l非非同同日日 3 3 次次血血压压高高于于正正常常，可可初初步步诊诊断断为为高高血血压压。建建议议转转诊诊到到有有条条件件的的上上级级医医院院确确诊诊并并取取得得治治疗疗方方案案，2 2周周内内随随访访转转诊诊结结果果，对对已已确确诊诊的的原原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。服务内容（一）筛查（一）筛查 l l建建议议高高危危人人群群（血血压压高高值值、超超重重肥肥胖胖、高高盐盐饮饮食食、高高血血压压家家族族史史、长长期期过过量量饮饮酒酒、年年龄龄大大于于5555岁岁）每每半半年年至至少少测测量量 1 1 次次血血压压，并并接接受受医医务务人员的生活方式指导。人员的生活方式指导。l l对对工工作作中中发发现现的的 2 2 型型糖糖尿尿病病高高危危人人
