七制肾病综合征课件.pptx

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定义 大量蛋白尿(35/24)低蛋白血症(血清白蛋白30/L)水肿 高脂血症 分类 儿童 青少年 中老年原发性 微小病变病 系膜增生性肾小球 膜性肾病 肾炎,系膜毛细血管 性肾小球肾炎,局灶 性节段性肾小球硬化继发性 过敏性紫癜肾 系统性红斑狼疮肾炎,糖尿病肾病 炎,乙型肝炎相 过敏性紫癜肾炎,乙型 骨髓瘤性肾病,关性肾小球肾,肝炎相关性肾小球肾炎 淋巴瘤或实体 炎,先天性肾病 肿瘤性肾病,综合征 肾淀粉样变性 肾病综合征的分类和常见病因一、大量蛋白尿大量蛋白尿:分子屏障、电荷屏障受损原尿中蛋白含量 超过近曲小管回吸收量形成大量蛋白尿二、血浆蛋白减低血浆蛋白减低:白蛋白从尿中丢失、原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解 低蛋白血症 胃肠粘膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足 低蛋白血症病理生理病理生理 三、水肿:、水肿:1、低蛋白血症 血浆胶体渗透压 水分进入到组织间隙水肿(基本原因)2、有效循环血容量 交感神经张力升高、儿茶酚胺分泌、肾素血管紧张素醛固酮活性增高、ADH释放 肾小球血流量及GFR 远端肾小管对钠的回吸收 导致继发性钠、水潴留。病理生理四、高脂血症四、高脂血症:CHO和

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