2022/12/281创伤创伤/感染感染神经内分泌改变神经内分泌改变皮质激素皮质激素肾上腺素肾上腺素胰高糖素胰高糖素能量代谢增高能量代谢增高蛋白质分解代谢加速蛋白质分解代谢加速糖代谢紊乱糖代谢紊乱体重下降体重下降 胰岛素胰岛素儿茶酚胺儿茶酚胺胰岛素抵抗胰岛素抵抗危重病人代谢的特点2022/12/282危重病人的营养状况王晓红,曹相原,马少林.中华急诊医学杂志 2005,14(3)2022/12/283危重病人的营养与炎症反应有关王晓红,曹相原,马少林.中华急诊医学杂志 2005,14(3)2022/12/284危重症与营养支持 营养支持目的o营养状况迅速下降及发生营养不良是危重病人普遍存在的现象o营养不良影响危重症预后的独立因素2022/12/285危重症与营养支持 营养支持目的o不仅仅是维持氮平衡,保持瘦肉体o进一步延伸为维持细胞、器官、免疫的功能,促进病人的康复。o因此,在兼顾病人器官耐受的同时,应尽早进行营养治疗2022/12/286推荐意见推荐意见1 重症病人常合并代谢紊乱与营养不良,需要给予营养支持(C级)推荐意见3 重症病人的营养支持应充分考虑到受损器官的耐受能力 (E级)