2016年述年述 职职 报报 告告 团队介绍：我科有护理人员共计19人。护理质量管理：各项指标均完成护理质量管理：各项指标均完成护理质量管理：形式、频次护理质量管理：形式、频次重重 点点 检检 查查 护士长护士长 与与 质控护士质控护士 检查检查接受护理部、质控护士长检查接受护理部、质控护士长检查 坚持工休座谈会听取患者建议坚持工休座谈会听取患者建议 护士自查护士自查互查互查护理部季度检查护理部季度检查质控护士长月检查质控护士长月检查科内随时抽查科内随时抽查小、个案随时改小、个案随时改小、个案随时改小、个案随时改 较较较较严重、普遍现象严重、普遍现象严重、普遍现象严重、普遍现象讨论、分析、整改讨论、分析、整改讨论、分析、整改讨论、分析、整改三级医院评审细则三级医院评审细则科室制定管理目标科室制定管理目标指导指导标准标准n严格执行各项核心制度及工作流程，为做好护理质量的持续改进，我们使用管理工具。n提高抢救车的合格率。n提高安全标识的使用率。n降低高危患者压疮风险例数。n降低留置针的非计划性拔管率（品管圈进行中）胃肠外科入院1245人泌尿外科入院1054人胃肠外科出院1253人泌尿外科出
