运行病历质量控制评价要点运行病历质量控制评价要点与与 经经 验验 交交 流流 建兴医院内科建兴医院内科 孙拥军孙拥军医疗质量的重要性医疗质量的重要性医疗医疗质量质量重重 要要 性性2.一切医疗工一切医疗工作的中心作的中心 1.医院生存和医院生存和发展的基础发展的基础 医疗文医疗文书质量书质量关键环节关键环节病历的作用及其重要性病历的作用及其重要性A.处理医疗纠纷时的原始证据处理医疗纠纷时的原始证据B.提供教学与科研的原始资料提供教学与科研的原始资料 C.评价科室乃至医院医疗质量的依据评价科室乃至医院医疗质量的依据 D.医保医疗付费时的凭据医保医疗付费时的凭据我院病历质量控制的现状我院病历质量控制的现状 20102010年我院依据年我院依据病历书写基本规范（病历书写基本规范（20102010年版）年版）、电子病历基本规范（试行）电子病历基本规范（试行）、针对终末病历、运行病、针对终末病历、运行病历、病历内涵质量不同的质量控制特点，分别制定了相应历、病历内涵质量不同的质量控制特点，分别制定了相应的评价标准。将评价结果，以绩效考核的形式，与科室经的评价标准。将评价结果，以绩效考核的形式，与科
