概述新生儿锁骨骨折是产伤性骨折最常见的一种,多发生在分娩过程中,虽然治疗简单,预后良好,但由于存在某些由助产技能引起的原因,常常会给新生儿父母及助产人员带来一定心理负担,甚至会引起医疗纠纷,也给医院造成不良的影响,降低其发生率和早期诊断治疗至关重要,应引起临床重视。原因1.内在因素:锁骨有两个生理弯曲,外半段向后凹,内半段向前凸,略呈“S”形,外1/3上下扁平呈扁圆形,内2/3段较粗略呈三棱形,中外1/3交界部相对较细故易发生骨折,新生儿骨质含矿物质少,骨强度低也是易发生骨折的一个易发因素。2.产科因素头位产时儿头娩出后,出肩时受几个力的作用:(1)娩出力,即产力,包括宫缩力的腹压、助产者压迫儿颈向外牵力;(2)阻力,包括骨盆底阻力和保护会阴的阻力。如果出现异常可引起新生儿锁骨骨折。(1)胎儿迅速下降由于子宫过强收缩,胎儿迅速下降、肩部挤向骨盆的耻骨联合处,使脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折。(2)肩难产:存在肩难产高危因素(巨大儿,胎位异常,骨盆狭窄),当第二产程有延长倾向,肩难产或因助产者过于心急,采取在腹部加压的方法迫使胎头下降,使肩部受到强烈冲击而发生骨折,这是造成新生儿锁骨骨折的