深静脉穿刺的护理配合深静脉穿刺的护理配合 深静脉置管术由于保留时间长、操作简便、输液种类广泛、导管弹性好、以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路,成为临床抢救危重者、输血、补液、留取血标本、完全胃肠外营养、中心静脉压监测不可缺少的创伤性诊疗手段。适应症适应症v各类重症休克、脱水、失血、血容量不足和其他危重病人v心肺功能不全，监测中心静脉压v各类心血管手术及其他大而复杂手术v大量输血和换血疗法，抽取静脉血、静脉输液、给药v插入肺动脉导管及经静脉放置起搏导管v急诊血液透析穿刺置管途径穿刺置管途径v常用的有 颈内静脉颈内静脉 锁骨下静脉锁骨下静脉v有时也选用 股静脉股静脉 贵要静脉贵要静脉禁忌症禁忌症颈内静脉、锁骨下静脉颈内静脉、锁骨下静脉严重的胸部创伤呼吸功能不全或衰竭；肺尖有肺大泡、肺气肿；严重的高血压（收缩压大于180mmHg)；凝血功能障碍；颈根部和锁骨周围有动脉瘤、烧伤、感染；上腔静脉栓塞、外伤、气胸；应用心脏起搏器；穿刺侧做过胸廓成形术、乳腺手术；肋骨骨折者。禁忌症禁忌症股静脉股静脉会阴部或腹股沟部有烧伤、感染腹膜炎、腹压过高下腔静脉有栓塞或创伤下肢瘫痪、股动脉无搏动并发
