武夷学院房屋(构筑物)申请验收入账单(2018 年 9 月版)项目经办部门: 填表人: 填表日期: 年 月 日层数序号房屋(构筑物)名称结构 用途 地上 地下 坐落位置 建筑面积 ( m2) 使用面积(m 2) 建设经费 来源 开工日期 竣工日期备案房屋占地面积(m 2)12施工单位及项目负责人名称 投资概算(元)竣工时已付工程建设款总额(元)设计单位及项目负责人名称 竣工入账暂估造价(元)财务经办人签字勘察单位及项目负责人名称监理单位及项目负责人名称建设过程形成的档案资料存档情况基建档案资料管理员意见外观及数量验收情况 是( ) 、否( )或部分达到( )正常使用外观状况 数量情况 验收结论 是 ( ) 、 否 ( ) 同 意 纳 入 固 定 资 产 台 账资产验收小组签名 年 月 日资产管理处负责人意见 年 月 日注:本表一式三份,财务处、资产管理处、填表单位各一份;房屋用途分教学、科研、行政、生活、生产、技术开发、社会服务、其它等;建设经费来源分上级拨款、自筹、贷款、捐赠、其它等;由项目经办部门提供基建工程质量竣工验收报告复印件一份作为本表附件。