消化道消化道肿瘤肿瘤腹腔镜腹腔镜手手术术并发症并发症及及防治防治 目目 录录并发症及其护理并发症及其护理应用进展应用进展231前言前言 二氧化碳气腹压力选择二氧化碳气腹压力选择 应用进展应用进展5小结小结4 前前 言言 随着外科手术向微创方向的发展,腹腔镜手术以其创伤小、肠粘连机会少、术后疼痛轻、恢复快等优点,而被广泛应用于临床。因术中需灌入二氧化碳(CO2)建立人工气腹,给术者提供宽阔的视野和易于操作的手术环境,但另一方面气腹的建立也可不同程度地产生一些并发症。二氧化碳气腹压力选择二氧化碳气腹压力选择成人气腹压力12-15mmHg,气腹压力气腹压力儿童气腹压力10-12mmHg.并发症并发症低体温低体温 深静脉血栓深静脉血栓高碳酸血症高碳酸血症 皮下气肿皮下气肿脏器损伤脏器损伤 颈肩部疼痛颈肩部疼痛并发症并发症 脏器损伤影响因素:建立气腹时内脏损伤、术中电刀的误伤、粘 连 或病变本身导致解剖的变异。护理干预:231术者及相关手术人员必须接受腹腔镜正规培训,熟悉和掌握气腹针的使用全麻插管后,抽吸胃管,防止误伤胃肠道。穿刺时要充分提起腹壁,使腹 壁与脏器间保持足够空间。如果患者既往有腹部