结核性脑膜炎结核性脑膜炎TuberculousMeningitis定义定义病原病原发病机制和病理改变发病机制和病理改变临床表现临床表现诊断诊断治疗治疗预后预后结核性脑膜炎是小儿结核病中最严结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型。重的类型。常在结核原发感染后常在结核原发感染后1 1年以内发生,年以内发生,尤其在初染结核尤其在初染结核3 36 6个月最易发生结脑。个月最易发生结脑。多见于多见于3 3岁以内婴幼儿。岁以内婴幼儿。定义定义病原病原发病机制和病理改变发病机制和病理改变临床表现临床表现诊断诊断治疗治疗预后预后结核杆菌结核杆菌MycobacteriaTuberculosis血源性感染血源性感染 (主要方式主要方式)感染途径感染途径血脑屏障血脑屏障B.B.B 上呼吸道感染上呼吸道感染/肺炎肺炎 皮肤感染皮肤感染:疖、脓疱、蜂窝织炎、脐炎等疖、脓疱、蜂窝织炎、脐炎等 肠炎肠炎:如沙门菌感染如沙门菌感染血血脑膜脑膜细菌细菌邻近组织的感染邻近组织的感染 鼻鼻:鼻炎鼻炎,鼻窦炎鼻窦炎 耳耳:中耳炎中耳炎,乳突炎乳突炎 颅骨损伤或脑脓肿破裂颅骨损伤或脑脓肿破裂感染途径感染途径定义定义病原病原发病