外科学外科休克PPT课件外科学外科休克PPT课件第一节 概论一、概述二、病因与分类三、发病机理四、临床表现五、休克的监测六、休克的治疗休克:是一个有由多种病因引起,但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。典型表现 神志+T、P、R、BP+尿量+酸中毒病因与分类(一)低血容量性休克:1、失血性休克:大血管破裂;肝、脾破裂;上消化道大出血;宫外孕。2、失液性休克:3、创伤性休克:(二)感染性休克:(三)心源性休克:(四)过敏性休克:(五)神经性休克:病理生理微循环变化代谢变化内脏器官的继发性损害休克的共同特点:有效循环血量的急剧减 少及组织灌流不足,以及产生炎症介质。有效循环血量的概念:是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的血量。有效循环血量依赖:1 足够的血容量 2 有效的 心排血量 3 正常的血管功能。微循环变化微循环变化微循环三条通路1.迂回通路 2.直捷通道 3.动静脉短路(营养通路)微循环:微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。微循环的基本功能是进行血液和组织液之间的