儿童肝前性门静脉高压影像诊断儿童肝前性门静脉高压影像诊断 门静脉高压肝后性布加氏综合症等,是门静脉高压中最多用介入治疗的类型肝性-最常见类型,占绝大多数肝前性-儿童多见的类型儿童肝前性门静脉高压原因门静脉空化不良门静脉发育不良门静脉狭窄门静脉闭锁、缺如门静脉血栓(门静脉缺乏静脉瓣,栓塞可蔓延,门脉血管近直角,血流慢产生涡流)进入门静脉血流增加(肝动脉-门静脉瘘,肺静脉异位引流入门静脉,腹腔巨大血管瘤)儿童肝前性门静脉高压继发改变儿童肝前性门静脉高压必然有门体循环侧支血管形成海绵状门静脉(静脉侧支围绕不通畅的门脉)生理性侧支:胃底食管静脉,直肠上下静脉先天性门-腔静脉间未退化交通支,该类侧支有可能造成过度分流,肝性脑病等海绵状门静脉可与胆道梗阻互为因果海绵状门静脉CT显示海绵状门静脉CT显示门静脉发育不良MR显示门静脉发育不良DSA显示门静脉发育不良生理侧支生理侧支食管静脉曲张食管静脉曲张是门静脉高压的重要并发症,常见于先天性门静脉海绵样变性X线表现典型表现为食管中下段的粘膜皱襞明显增宽、迂曲,呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损,管壁边缘呈锯齿状扩张的食道静脉先天性门腔侧支脐带周围脾肾脾后腹膜胃肾