非小非小细胞肺癌胞肺癌诊治治进展展流行病学流行病学高发病率 男性:首位 女性:第二 19731990：每年递增11.9治疗效果不理想 5年存活率：10%13%70%80%为晚期早期肺癌 诊断率:10 5年生存率：8590中国原发性肺癌诊疗规范（中国原发性肺癌诊疗规范（2015版）版）2020/11/142如何改变现状？如何改变现状？提高早期诊断率准确的分期提高晚期治疗有效率2020/11/143非小细胞肺癌的诊断非小细胞肺癌的诊断2020/11/144对高危人群进行肺癌筛查 01对初诊不能明确的小结节进行随访02提高活检及病理学水平 032020/11/145肺癌筛查肺癌筛查在高危人群中开展低剂量CT（LDCT）有益于早期发现早期肺癌，提高治愈率,降低死亡率。NCCN指南中提出肺癌筛查风险评估因素包括：吸烟史、氡暴露史、职业史、患癌史、肺癌家族史、疾病史(COPD）、烟雾接触史（二手烟）2020/11/146高危人群2020/11/147性质不明结节处理性质不明结节处理肺内2cm孤立性结节，应常规进行薄层重建和多平面CT重建。初诊不能明确诊断的结节，要根据结节大小、密度不同给予随诊；随
