妇产科护理学妇产科护理学主讲教师：王存午主讲教师：王存午淮北职业技术学院返回返回n例:孕37周,因腹痛胎动消失入院,来诊。n例:孕28周,下腹痛,阴道流血入院。问题1、如何诊断？2、如何处置3、发病的原因？胎盘早剥胎盘早剥Placental Abruption定 义妊娠妊娠20周后或分娩期，正常位置的周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎盘在胎儿娩出前，部分或胎盘在胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。病 因1.血管病变血管病变2.机械性因素机械性因素3.子宫静脉压突然升高子宫静脉压突然升高病例一孕妇35岁，妊娠32周，经产妇。以“腹部撞伤后10小时，腹痛伴阴道流血4小时 ”为主述入院。入院时，收缩压为70mmHg，舒张压测不出，腹部压痛明显，板样硬。B超提示胎盘后血肿，胎心已消失，立即在抗休克的同时行开腹探查术，见子宫呈蓝紫色，行剖宫产取出一死胎，局部注射缩宫素，按摩、热盐水热敷子宫后子宫收缩良，术后给予抗炎对症治疗，痊愈后出院。分分 类类 显性剥离显性剥离隐性剥离隐性剥离混和性剥离混和性剥离剥离面积大，继续出剥离面积大，继续出血，形成胎盘
