1、ICU 监 护 及 护 理危重症医学 以机体在遭受严重的伤病打击下引发的全身病理改变，特别是以威胁生命情况为主要研究对象。 危重症监护病房（Intensive care unit, ICU） 作为其主要的医疗组织形式，其任务是运用危重症医学理论，集具有抢救危重病人经验的专业人员和现代化的监测治疗仪器为一体，加强对危重病人的集中治疗及护理，以期取得最为有效的救治效果。国家卫生部已明文规定将 ICU列为医院等级的重要标志之一。1. ICU患者的接收与护理要点1.1 收治范围对预后差，不适宜转入 ICU的病人应加以限制，避免资源浪费。1. ICU患者的接收与护理要点1.2 病人来源n 疑难、大手术或
2、有其他合并症的病人n 各科急危重症n 急诊就诊的病人n 协作单位或下属医院提供的转诊病人1. ICU患者的接收与护理要点 1.3 转入准备n 床单位的准备n 护理用品：吸痰用物、穿刺导管、手套、消毒用品、记录及测量用物n 仪器准备：监护仪、呼吸机、负压吸引装置、微量泵n 药物准备：根据病人情况准备可能需要的药品1. ICU患者的接收与护理要点1.4 转运途中要求基于监测护理的要求不同，在本病室内倒床和转运病人是 ICU常做的工作。n 保持持续的心电监护n 保障良好的通气状态n 液体通路的维持n 各种引流管的安全n 备齐可能需要的用物1. ICU患者的接收与护理要点1.5 接收程序及要求n 用平
3、车将患者送至床边，多人合作进行搬运注意观察病情变化，保持各种导管的正确位置防止滑脱n 辅助通气患者立即连接备好的呼吸机n 连接监测系统n 迅速准确连接各种管路并保持通畅n 向转运者了解情况n 做好各种记录并与家属沟通n 处理医嘱2. 体温监护体温监测是常用的临床监测措施，通过监测体温，可了解患者的病情变化。感染或手术后患者体温升高，极度衰弱的患者体温降低；动态监测危重患者的皮肤温度与中心温度有重要意义，根据两者之间的温差，可判断休克有无纠正；心肺复苏中行低温疗法时，需连续监测体温。因此，体温监测是重症监护中的一项重要工作。2. 体温监护n 玻璃管汞温度计 n 温度探头持续体温监测2. 体温监护2.1 体温过高的处理要点n 对于发热的患者必须积极予以降温处理，以减少患者的氧耗和能量代谢。对于婴幼儿更要及时处理，因小儿的中枢神经系统发育不完全，高热可造成严重的中枢神经系统损伤，导致痴呆、失明、失聪等后遗症n 物理降温法：降低室温、酒精擦浴、冰敷、冰毯等n 药物降温：氨基比林、退热栓等
