1、1、定义肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的管道。由原发性内口，瘘管和继发性外口三部分组成，内口为原发性，绝大多数在肛管齿线处的肛窦内。外口，是继发的，在肛管周围皮肤上，常不止一个。肛漏是肛门直肠周围脓肿的后遗症，西医称为肛瘘。 一、概述局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探入管道通向直肠。2、特点一、概述“ 瘘 ” 病，其病名最早见于 山海经 “ 食者不痛，可以为瘘。 ” 神农本草经 “ 痈肿恶疮，痔瘘瘿瘤。 ” 首次将本病命名为痔瘘。 疮疡经验全书 称本病为漏疮。肛漏之名最早见于清 外证医案汇编 。3、病名起源一、概述肛瘘是常见的肛门直肠疾病，在我国发病率占肛门直肠疾病的 2
2、5%，国外为 8%-25%，占外科 3-5%。年龄： 20-40岁的青壮年为主，多见于男性，男女发病之比为 5： 1，亦有为 3： 1。4、发病率一、概述文献记载： 河间之书 ： “ 以风热不散， 谷气流溢，结于下部，故会肛门肿满，结如梅李核，甚至于变为瘘也。 ” 诸病源侯论 “ 痔久不瘥 ，变为瘘也。 ” 医学金鉴 外科心法要决 “ 漏，大多由肛痈发展而来，患部溃破，流脓血，黄水，日久患部形成孔窍，转而结成瘘管，不易痊愈。 ” 二、病因病机1、祖国医学 医门补要 ： “湿热下注大肠，从肛门先发疙瘩，渐大溃脓，内通大肠，日久难倒敛，或愈月余又溃，每见由此成痨者 若先咳嗽而成漏者，不治。 ”文献记载：二、病因病机综上所述：瘘 肛痈溃后，余毒未尽，蕴结不散，血行不畅，疮口不合，日久成瘘 虚痨久咳，肺脾两虚，邪 乘下位，郁久肉腐成脓，溃后成瘘 二、病因病机2、现代医学： 粪便经常侵入瘘管内口反复感染。 管道细小，迂曲不直，引流不畅。二、病因病机 管道穿过括约肌、肛提肌，因受刺激经常痉挛，使瘘道周围缺血供养。 管道形成瘢痕组织，影响血运。 肛周脂肪组织丰富，缺乏修复能力。2、现代医学：二、病因病机1、按内外口分类 单口 瘘（内盲瘘、外盲瘘）内外瘘（称完全瘘）全外瘘三、分类
