1、心脏的应用解剖史春志心脏的位置 心脏位于胸腔前下部，中纵隔内，约 2/3位于左侧，余 1/3位于右侧。 前方对着胸骨体和第 2 6肋骨，后方平对第 5 8胸椎。 前面大部分被肺和胸膜所遮盖，只有左下区域一小部分裸露，即心脏浊音界。 前上方有胸腺，上面与主、肺动脉、上腔静脉相连。 后方隔心包腔与主支气管、胸主动脉、食管相连。心脏在体表的投影 胸骨柄后为大血管区，右侧为上腔静脉，左侧为主动脉和肺动脉。胸骨角与肋下角平面之间为心脏的投影，心尖区在左锁骨中线以内。 心脏各瓣膜区在前胸壁的投影 : 均在胸骨体上，肺动脉瓣口在第三肋水平近胸骨左缘；主动脉瓣口在第三肋间水平、肺动脉瓣口的稍右下方；二尖瓣口在
2、第四肋间偏左侧；三尖瓣口在第五肋水平偏右方。 心音听诊区 : 但因血流方向的影响，心音听诊区与瓣膜投影位置常不一致，肺动脉瓣听诊在左第二肋间，主动脉瓣听诊在右第二肋间及左第三肋间，三尖瓣听诊在胸骨右缘第四肋间，二尖瓣听诊区在心尖。心脏在前胸壁上的投影 心脏各个瓣口的位置心脏体表标记及投影位置心脏大血管 主动脉 升主动脉长约 5cm，升主动脉根部有左、右冠状动脉分出。自动脉弓自胸骨右缘第二肋间软骨处转向后，抵于第四胸椎左侧。右后方有气管、食管、左喉返神经、胸导管和脊柱；左前方有肺、胸膜、左膈神经、左迷走神经；下方有左支气管、右肺动脉、动脉导管韧带、左喉返神经；上方有无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、胸腺和左无名动脉。 肺动脉 主肺动脉位于主动脉左前方，根部左侧为左心耳，在主动脉弓下分为左右肺动脉，在此分叉处有动脉导管韧带与主动脉弓相连，右肺动脉较长，左肺动脉较短，与主动脉成角较大。 上腔静脉 位于心脏右上方，心包外一半心包内为下半段。右侧为心包上的膈神经，左侧为升主动脉。奇静脉在上腔静脉后面注入。上腔静脉开口于右心房，入口处无瓣膜。上腔静脉与右房相接的右前外侧有窦房结。 下腔静脉 位于右心房后壁的下方，在心包内很短，仅约 2cm。前方为膈肌，后方为奇静脉，外侧有胸膜和膈神经。下腔静脉开口于右房下部，开口处有一半月瓣膜，切勿误认为房间隔缺损的下缘。
