产科护理表格设计产科护理表格设计与护理管理与护理管理 护理记录护理记录 是医疗文件的重要组成部分，是医疗文件的重要组成部分，不仅被用来不仅被用来衡量护理质量衡量护理质量高低，而且高低，而且也是医生也是医生观察诊疗效果观察诊疗效果、调整治疗方调整治疗方案案的主要依据。的主要依据。护理记录：护士在临床护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料护理记录：护士在临床护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料 护理记录护理记录 是具有法律意义的是具有法律意义的原始文件原始文件依据，特别是涉及到医疗纠纷案件时，依据，特别是涉及到医疗纠纷案件时，它是为医院、医生、护士公正地评价它是为医院、医生、护士公正地评价事实的最事实的最关键的证据关键的证据。一、我院护理表格设计构思一、我院护理表格设计构思1、符合广东省病历书写管理规范的要求符合广东省病历书写管理规范的要求v 采取动态实时记录采取动态实时记录v 注意维护其作为法律依据的严谨性：注意维护其作为法律依据的严谨性：及时、准确、客观、真实、完整及时、准确、客观、真实、完整2、能及时、完整反映病人治疗效果，能及时、完整反映病人治疗效果，为医生调整治疗方案
