1、XUT School of sciences第十八章 Antidiabetic AgentsXUT School of sciences糖尿病是由于 胰岛素分泌不足而引起的一种代谢紊乱疾病 ,其特征为糖耐量降低、血糖过高、糖尿,临床表现多尿 、 多饮 、 多食 。久病者可并发 心血管 、 肾脏 、 眼睛及神经 等部位的病变,严重时可出现酮症酸中毒以及昏迷。糖尿病病因未明,其发生常与遗传有一定关系,有些病人的发病还与病毒感染、自身的免疫或不良生活习惯有关。糖尿病概述XUT School of sciences按病情可以分为轻、中、重三类;按是否为胰岛素依赖性可分为 胰岛素依赖型( 型)与 非胰岛
2、素依赖型( ) 。糖尿病的分类糖尿病足部病变 XUT School of sciences糖尿病治疗方法及展望 型糖尿病 ( IDDM )普通胰岛素替代疗法 (猪、牛胰岛素注射 ); 普通胰岛素结构改造 (猪胰岛素 -链第 30位的丙氨酸用苏氨酸代替 );重组 DNA技术利用大肠杆菌合成胰岛素胰岛素基因工程细胞替代治疗;重建患者的胰岛素分泌功能 (异种胰岛细胞、 细胞系、非胰岛细胞等 )。XUT School of sciences 型糖尿病( NIDDM)控制饮食XUT School of sciences 型糖尿病常用药物种磺酰脲双胍类-葡萄糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂(罗格列酮、吡格列酮)餐
3、时血糖调节剂(瑞格列奈)胰岛素治疗XUT School of sciences胰岛素是由胰岛 细胞分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。 第一节 胰岛素XUT School of sciences【 体内过程 】 u有速效、中效、长效、单组分胰岛素制剂之分 。u口服无效,注射给药,皮下注射吸收快。u加入碱性蛋白质(如精蛋白、珠蛋白),提高其等电点,降低溶解度,使吸收缓慢,再加锌使之稳定,延长一次给药的作用时间。XUT School of sciences血糖80120mg%食物肝糖原糖异生氧化分解糖原合成转变脂肪、氨基酸1. 胰岛素作用促进氨基酸进入细胞内,并能促进脂肪和蛋白质的合成,抑制其分解。通过加速葡萄糖的利用,抑制葡萄糖的生成来降低血糖。XUT School of sciences2. 临床应用胰岛素依赖性糖尿病( IDDM, 型 )唯一有效的药物经饮食或口服降糖药未能控制的 型糖尿病( NIDDM)发生各种急性或严重并发症的糖尿病合并重度感染、高热、妊娠及大手术