病因和危险因素静脉壁损伤血流缓慢高凝状态多种危险因素 临床表现疼痛肿胀发热浅静脉曲张股三角压痛，小腿腓肠肌压痛皮肤温度升高 两种严重表现股青肿股白肿可致休克、急性肾功能衰竭和肢体坏死 肺静脉栓塞 PE下肢深静脉血栓形成后遗症 PTS 诊断手段临床表现D二聚体 500ug/L彩超CTVMRV静脉造影治疗 抗凝 溶栓 手术取栓 下腔静脉滤器 抗凝治疗普通肝素 低分子肝素、维生素 K拮抗剂、直接 a因子抑制剂、 a因子抑制剂 (1)普通肝素：使用时必须监测凝血功能，一般采用静脉持续给药。起始剂量为 80100 U/kg静脉推注，之后以 10 20 Ukg-1h-1静脉泵入，以后每 4 6小时根据活化部分凝血活酶时间 (APTT)再作调整，使 APTT的国际标准化比值 (INR)保持在 1.5 2.5。普通肝素可引起血小板减少症，在使用的第 3 6天应复查血小板计数 ;HIT (2)低分子肝素：出血性副作用少， HIT发生率低于普通肝素，使用时大多数患者无需监测凝血功能。临床按体质量给药，每次 100 U/kg，每 12小时 1次，皮下注射，肾功能不全者慎用。直接 a因子抑制剂 (如阿加曲班）间接 a因子抑制剂 (如磺达肝癸钠）直接 a因子抑制剂 (如利伐沙班 )
