1、中 风 病韶关学院医学院 中医教研室 彭卫教学要求 ：1 .熟记中风的病名概念 ,证侯特征。2.理解中风的病因病机。3.掌握中风的诊断 ,鉴别诊断 ,辩证要点及各证型的辩治。病名概念 ：中风是由于阴阳失调 ,气血逆乱，使风、火、痰、瘀痹阻脑脉或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主证的一种疾病。又名 “ 卒中 ”源流：、 内经 对中风的病因和临床 表现论述：昏迷期：仆击、大厥、薄厥。半身不遂期：偏枯、偏风、痱风。 素问调经论 “ 血之与气，并走于上，则为 大厥 ，厥则暴死，气复返则生，不返则死。 ” 素问生气通天论 “ 阳气者，大怒则形
2、气绝，而血菀于上，使人 薄厥 。有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使人 偏枯 。 ” 素问 通评虚实论 “ 仆击、偏枯 肥贵人则膏粱之疾也。 ”、张仲景 金匮要略中风历节病脉证并治 首创中风的病名及临证分类法， “ 邪在于 络 ， 肌肤不仁；邪在于 经 ，即重不胜；邪入于 腑 ， 即不识人；邪入于 脏 ，舌即难言，口吐涎。 ”、 “ 唐宋 ” 年代是对病因重新认识的分水岭唐宋以前：认为 “ 正虚邪中 ” 以外风 立论。唐宋以后：以 “ 内风 ” 立论。金元：刘河间： “ 心火暴甚 ”李东垣： “ 正气自虚 ”朱丹溪： “ 湿痰生热 ”王 履： “真中风 ”、 “类中风 ”明代：张景岳： “ 内
3、伤积损 ”李中梓： “ 闭证、脱证 ” 清代：叶天士： “ 肝阳化风 ”王清任： “ 气虚血瘀 ” 创立 补阳还五汤治疗偏瘫。晚清：张伯龙、张山雷、张锡纯 中西贯通， 认识到中风是因年老体衰，阴阳失调 ,气血逆乱，直充犯脑 。范围急性 脑血管病缺血类出血类短暂性脑缺血发作 脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血发病概况在我国，它的发病率为每年每 10万人口 185219例。 2012年统计发病率为 8.7% ，随年龄增长，约 72的首次中风发生在 65岁以上的老年人。患病率在每 10万人口中约有 429 620例。以我国总人口数 12亿计算，则中风病人约有 515万 744万人，数字十分惊人。中风的死亡率为每年每 10万人口 116 142例，在不少地区是第一死因。中风后存活的病人，约有 60 80有不同程度的残疾，重者影响正常生活。而且有中风病史的病人，有 1 4 3 4可能在 2 5年内复发。
