本章主要内容本章主要内容 l第一节 营养风险筛查与营养状况评定;l第二节 医院膳食;l第三节 肠内肠外营养。l营养风险营养风险 指的是与营养因素有关的指的是与营养因素有关的不良结局不良结局参参数增加的风险,不良结局参数包括并发症、住数增加的风险,不良结局参数包括并发症、住院时间和住院费用等。院时间和住院费用等。营养风险筛查“营养风险营养风险”并不是并不是指指“发生营养不良风发生营养不良风险险”。有营养风险的患者接受营养支持可能受益的机会多,所以是营养支持的适应证。即使是有适应证患者接受营养支持后,目前的证据表明大部分患者得到改善结局的益处,但不是全部患者都得到改善结局的益处。营养风险筛查营养风险筛查 Nutritional Risk Screening(NRS)临床医师如何发现需要接受营养支持的患者呢?已有营养不良或有营养风险的患者给予临床营养支持,已有营养不良或有营养风险的患者给予临床营养支持,多数时候可以改善其临床转归,如减少并发症发生,缩短住多数时候可以改善其临床转归,如减少并发症发生,缩短住院时间等。院时间等。而营养状况正常的患者,若在围手术期接受完全肠外营而营养状况正常的患者