冠心病与冠脉搭桥课件.ppt

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资源描述

1.药物治疗介入治疗(PCI)外科手术治疗(冠脉搭桥CABG、激光打孔TMLR)2.1967年Favaloro在Cleveland医学中心应用大隐静脉行升主动脉冠状动脉旁路移植手术奠定了现代冠状动脉旁路移植术(CABG)的基础。1974年北京阜外医院郭加强在国内首先开展冠状动脉旁路移植手术。3.CABGCABG的手术方法的手术方法A.在体外循环(CPB)辅助,心脏停跳或室颤下行冠状动脉旁路移植。过去最常用的方法,特别是合并心内操作,如室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全、左室室壁瘤合并血栓的情况。特点是:靶血管显露较清楚,手术操作相对较容易。但体外循环带来的并发症也相对较多,住院时间较长,住院费用也较高。4.B.非体外循环(off-pump)、心脏跳动下冠状动脉旁路移植术。对于不合并心内操作的患者,尤其是心功能较差的患者尤为适用。优点是心肌保护较好,无体外循环并发症。但技术条件要求较高,目前只有少数医学中心开展此项技术,尚有待普及。5.1心绞痛,特别是不稳定心绞痛者,系统药物治疗无效。2冠状动脉造影显示:主要冠脉局限狭窄,管径狭窄达50%以上,狭窄远端通畅,且大于1.5mm。左主干或多支病变,或

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