化疗相关性口腔黏膜炎 肖淑欣 血液淋巴瘤科12020/11/4化疗相关性口腔黏膜炎(chemotherapy-induced oral mucositis,OM):化疗所致的口腔黏膜炎症性和溃疡性病变,表面有伪膜覆盖,多见于颊部及咽壁两侧、口唇、口角、牙龈及舌面、舌边缘等处,是化疗中常见的毒副作用之一。定义22020/11/4发病率接受标准剂量化疗的患者约40%发生口腔黏膜炎,而接受大剂量化疗的患者超过 70%发生口腔黏膜炎,其中有 20%以上发展成重度黏膜炎。溃疡常常引起疼痛,影响患者的生活质量,严重者进食、喝水、吞咽困难,甚至无法言语,导致营养不良,机体免疫力下降,继发全身感染,影响肿瘤治疗时机。32020/11/4OM高危人群1)恶性血液病患者(如白血病、淋巴瘤)2)使用抗代谢类药物化疗的患者;3)有牙周疾病、口干症或口腔疾病的患者 4)化疗期间有肾脏疾病或肾功能差的患者 5)营养状况差的患者。42020/11/4临床表现OM初期表现为白斑,继而出现触之疼痛的红斑、黏膜破溃糜烂,形成一个或数个大小不等的溃疡,其周围红肿、疼痛,严重时黏膜广泛糜烂,可达咽及食管,甚至可达肌层,表面覆