实性和亚实性肺结节临床处理实性和亚实性肺结节临床处理 ACCP ACCP 最新肺结节诊疗指南简介最新肺结节诊疗指南简介青岛市第三人民医院青岛市第三人民医院呼吸科呼吸科中华结核和呼吸杂志,2014,37(3):202-2051肺结节（pulmonary nodule）的定义是：边界清楚的、影像学不透明的、直径3cm、周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发的肺部结节，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液1。依据在 CT 下肺结节能否完全遮盖肺实质可将肺结节分为实性结节和亚实性结节(纯磨玻璃结节和部分实性结节)。2013 年美国胸科医师学院（ACCP）发布的第 3 版对单发或多发肺结节的临床处理路径指南 2依据结节的大以 8mm 为界，将8mm 的肺结节定义为亚厘米结节（sub-centimeter nodules）。将直径3cm 的病灶定义为肺部肿物（lung-mass）而非结节，根据既往研究，这种直径3cm 的肺部肿物通常为恶性。当 CT 发现结节密度呈良性钙化灶（弥散的、中央的、薄层的或爆米花样钙化形式）、结节内脂肪样低密度（如错构瘤）或动静脉畸形等良性特征时，可随访观察或不随访，以避免不必要
