stroke-急诊动脉机械性取栓讲课教案课件.ppt

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stroke-急诊动脉机械性取栓l同欧美国家相比我国伤残调整生命年(DALY)损失主要由卒中造成为全球唯一的“红色警示区”脑卒中造成的负担已超过缺血性心脏病脑卒中造成的DALY损失超过缺血性心脏病,为世界之首 我国急性缺血性卒中现状p 脑动脉供血减少或中断p 局部脑组织缺血或梗死缺血性脑卒中本质p对急性缺血性脑卒中的首要治疗即再灌注治疗急性缺血性卒中在恢复脑灌注之前每一分钟将会死亡190万个神经元,140亿个神经突触以及7.5英里长有髓神经纤维l对症支持 静脉溶栓 动脉溶栓 机械取栓血管再通与再灌注血管再通使闭塞的血管重新开放,恢复血液供应再灌注处于缺血状态的组织部分或全部恢复血液供应血管再通后,处于缺血半暗带的脑组织获得再灌注,避免坏死发生,从而改善临床结局血管再通与再灌注机体反应的复杂性大动脉的再通并不一定产生有效的组织再灌注其原因多发性的微栓塞无复流现象导致微循环障碍血管再通与再灌注血管再通与再灌注时间窗太晚的血管再通l不会产生有效的组织再灌注l甚至发生再灌注损伤,加重脑水肿l引起出血性转化近段血管完全再通而远端组织灌注不良时特别容易发生脑出血血管再通与再灌注缺血性卒中治疗的中心

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