妇科手术后深静脉血栓形成及肺栓塞预防 专家共识静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包 括 深 静 脉 血 栓 形 成(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是围手术期威胁患者生命安全的首要因素。妇科手术后的VTE并不少见,但是在我国仍未引起医疗机构及医务人员的广泛关注,更未形成相应的预防指南。专家共识概述DVT是指血液在深静脉内形成凝血块,使静脉管腔部分或完全堵塞,致使静脉回流障碍。DVT多数发生于下肢,少数发生于上肢、肠系膜静脉或脑静脉。PE为来自静脉或右心的血栓堵塞肺动脉及其分支,导致以肺循环障碍和呼吸功能障碍为主要表现的疾病,90%继发于DVT。DVT 和 PE 统称为 VTE,是同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式。流行病学美国 VTE 年发病率为 108/10 万,每年有 90 万例 VTE 发生。在未采取预防措施的内科和外科患者中,DVT的发病率高达10%40%,而 DVT 继发的 PE 导致了 10%的住院患者死亡和40%的妇科手术后的死亡事件。我国妇科手术后无