有创机械通气的撤离有创机械通气的撤离有创机械通气的撤机有创机械通气的撤机(weaning)(weaning)是一个缓慢、逐渐地是一个缓慢、逐渐地降低呼吸支持的过程,而通常所说的撤机往往指各种撤离降低呼吸支持的过程,而通常所说的撤机往往指各种撤离机械通气的方法,两者概念不同,容易混淆,前者更为严机械通气的方法,两者概念不同,容易混淆,前者更为严谨、准确。对大多数机械通气的患者来说,撤机后都能很谨、准确。对大多数机械通气的患者来说,撤机后都能很快恢复自主呼吸,顺利脱机,但约有快恢复自主呼吸,顺利脱机,但约有20%30%20%30%的患者出的患者出现撤机困难,有的患者甚至出现严重的呼吸机依赖。现撤机困难,有的患者甚至出现严重的呼吸机依赖。总得来说,用来撤机的时间约占整个机械通气时间的总得来说,用来撤机的时间约占整个机械通气时间的40%40%,而在某些特殊疾病状态下,而在某些特殊疾病状态下(如慢阻肺患者如慢阻肺患者)撤机时间撤机时间可占总通气时间的可占总通气时间的60%60%左右。因此,正确地掌握撤机指征,左右。因此,正确地掌握撤机指征,评估和纠正各种影响撤机的因素,选择合适的撤机方法对评估和