多发性骨髓瘤诊断、鉴别诊断与分层多发性骨髓瘤诊断、鉴别诊断与分层多发性骨髓瘤诊断、鉴别诊断与分层多发性骨髓瘤诊断、鉴别诊断与分层MM诊断标准诊断标准(WHO Criteria Before 2008):1M+1m or 3m主要诊断标准主要诊断标准主要诊断标准主要诊断标准 活检发现有浆细胞瘤活检发现有浆细胞瘤活检发现有浆细胞瘤活检发现有浆细胞瘤 骨穿分类浆细胞骨穿分类浆细胞骨穿分类浆细胞骨穿分类浆细胞30%30%血清血清血清血清MM蛋白蛋白蛋白蛋白IgG35g/LIgG35g/L或或或或IgA20g/LIgA20g/L或或或或24h24h尿单克隆轻尿单克隆轻尿单克隆轻尿单克隆轻链链链链 1g/L 1g/L次要诊断标准次要诊断标准次要诊断标准次要诊断标准 骨穿分类浆细胞骨穿分类浆细胞骨穿分类浆细胞骨穿分类浆细胞10%30%10%30%MM蛋白量低于主要标准蛋白量低于主要标准蛋白量低于主要标准蛋白量低于主要标准 溶骨性损害溶骨性损害溶骨性损害溶骨性损害 正常正常正常正常IgG6g/L,IgA1g/L,IgM0.5g/LIgG6g/L,IgA1g/L,IgM0.5g/L诊断诊断MM应注意的问
