1、医院传染病报告管理系统的开发与应用体会,医院传染病报告管理系统的开发与应用体会,【摘要】,目的：评价我院开发的传染病报告管理系统应用效果，探讨该系统的优势和缺陷，为进一步完善该系统提供依据。,方法：统计分析应用传染病报告管理系统前后医院传染病疫情报告质量。,结论：医院信息化管理手段是提高传染病报告质量、杜绝漏报、迟报、错报的有效措施。,结果：应用传染病报告管理系统后，有效控制了传染病漏报、迟报、错报问题，提高了临床工作效率和传染病报告卡填写质量。,医院传染病报告管理系统的开发与应用体会,【关键词】,传染病；,报告卡；,管理；,信息化；,质量 。,医院传染病报告管理系统的开发与应用体会,医院传染
2、病传统报告方式为临床医生发现传染病病例，采用手工填写纸质传染病报告卡，护士送到医院感染控制科，疫情管理员录入国家传染病疫情报告信息系统，上报疾病预防控制中心。为防止漏报，分别在放射科和检验科设立疫情监控点。尽管如此，漏报、迟报、错报现象仍然严重。为此，我院开发了一套传染病报告管理信息系统，该系统操作便捷、准确高效，经过3年多的应用，有效解决了传染病漏报、迟报、错报和填卡不规范的问题。,医院传染病报告管理系统的开发与应用体会,1.1 传染病自动识别功能在门诊医生站系统中直接集成了传染病报告管理软件，在临床医生站采用windows服务的形式提供后台提醒服务和前端管理功能1。一旦临床医生对患者作出传
3、染病诊断时，系统则自动弹出传染病报告卡填写窗口，患者的基本信息从系统中自动提取生成，医生只需补充录入其他信息后保存提交，一张标准格式的传染病报告卡很快生成。如果临床医生不及时处理，下一步的诊疗活动将无法进行。如果是复诊病人，系统会自动识别，不予提示。,1 系统功能特点,医院传染病报告管理系统的开发与应用体会,医院传染病报告管理系统的开发与应用体会,1 系统功能特点,1.2 疫情监测功能 该系统可对系统中录入的传染病诊断与数据库中法定传染病诊断信息进行比对、自动监测，特别是对检验科、医学影像科报告系统中跟传染病有关的阳性结果或诊断，系统则自动产生相应的传染病报告卡，从各环节杜绝了传染病漏报问题。
4、同时还可根据疾病预防控制部门的要求，任意设置需要监测的疾病。,医院传染病报告管理系统的开发与应用体会,1 系统功能特点,1.3 监督管理功能 主要用于相关职能部门监督临床医生是否有漏报、迟报传染病疫情，以及疫情管理员是否及时上报国家传染病疫情报告信息系统。当临床医生填卡提交后，疫情监测点和有关部门、院领导工作站均有提示，疫情管理员什么时间录入国家或军队传染病疫情报告信息系统，均有记录，形成疫情管理员监督临床医生报卡，职能部门监督疫情管理员及时上报疫情信息，当发现临床医生漏报、迟报传染病疫情，职能部门会及时提醒督促，确保了疫情报告及时准确。,医院传染病报告管理系统的开发与应用体会,1 系统功能特
5、点,1.4 数据统计分析功能 该系统具有灵活多元化的查询方式和强大的数据统计功能，可根据不同条件如报告科室、报告时间、报告病种、报告医生等条件进行查询并生成统计报表，也可根据传染病发病地域、单位、时间、传染病名称等进行统计分析，为相关部门、院领导和疫情监控点提供查询监督服务和数据分析利用，为做好传染病疫情防控工作提供客观依据，进一步提高了医院科学化管理水平。,医院传染病报告管理系统的开发与应用体会,2 应用体会,2.1提高了传染病报告工作质量 医生手工填写的传染病报告卡字迹潦草，填错、涂改的现象较普遍，工作费时费力，且易出错，卡片填写很不规范，质量较差，传染病报告卡缺陷高达48.39%。应用传
6、染病报告管理系统后，实现了传染病报告卡电子化，报卡简便、及时、准确、规范，卡片缺陷明显减少，质量显著提高。,医院传染病报告管理系统的开发与应用体会,2 应用体会,2.2从技术上杜绝了传染病漏报、缓报、重报问题 以往，医生的诊疗工作没有和传染病的上报工作有机结合起来，传染病的上报工作是建立在医生自觉的基础上，如果医生的自觉性和责任心不强，就会造成传染病的漏报、错报、缓报2。应用传染病报告管理系统后，医师在诊疗过程中只要作出法定传染病的诊断，系统就会自动弹出传染病报告卡，医师只有完整填写、保存报告卡后，才能进行下一步的诊疗活动，从而在技术上杜绝了传染病的漏报和缓报2。医生传染病报告卡生成后，实时传
7、送到感染控制科，疫情管理员审核后可在最短时间内录入国家或军队传染病疫情报告信息系统，从环节上减少了传染病迟报问题。由于系统能自动识别传染病复诊病例，因此避免了重报问题的发生。,医院传染病报告管理系统的开发与应用体会,2 应用体会,2.3 提高了临床工作效率 医生手工填写一张传染病报告卡需要2-3分钟时间，目前不到半分钟时间完成。由于手工填卡耗时较长，医生在接诊量大、工作较忙时，漏填、错填的现象难以避免。应用传染病报告管理系统后，只要临床医生诊断为法定传染病，系统在弹出传染病报告卡的同时，患者的基本信息，如姓名、性别、出生年月、职业、详细地址、联系电话、临床诊断等信息自动提取，医师只需对卡片中的
8、部分内容如发病日期、病例类型等进行补充、完善，保存即可。从而大大缩短了卡片填写时间，简化了工作流程，提高了工作效率。,医院传染病报告管理系统的开发与应用体会,2 应用体会,2.4 提高了医院科学化管理水平 传染病报告管理系统的应用，使传染病疫情报告实时监控成为现实，对防止传染病漏报、迟报、错报问题的发生提供了监控平台，对传染病疫情的监控起到了积极的作用，对临床工作质量考评提供了科学依据。方便灵活的传染病疫情统计分析功能，为做好传染病防治工作提供决策依据。同时，传染病报告可永久保存，便于查阅和进行科学研究。,医院传染病报告管理系统的开发与应用体会,2 应用体会,2.5 系统运行中存在的问题和缺陷
9、 虽然医院传染病报告管理系统的开发和应用，大大提高了医院传染病报告工作的质量和效率，杜绝了传染病的漏报、迟报、错报问题，但是在实际应用中也存在一些问题，需要进一步改进和完善。,医院传染病报告管理系统的开发与应用体会,2 应用体会,2.5.1 由于门诊挂号员录入患者基本信息不全或不准确，在生成传染病报告卡时，导致患者基本信息不全或不准确，增加了临床医生补录和修正工作量。规范门诊挂号操作即可避免。,医院传染病报告管理系统的开发与应用体会,2 应用体会,2.5.2 目前，国家传染病疫情报告信息系统还未开放接口，因此，上报数据需要进行二次录入，从而增加了漏报、错报和缓报的风险3，同时给系统中传染病信息
10、数据库及时更新带来不便。建议有关部门开放传染病疫情报告信息系统接口，便于各医院传染病报告电子数据准确上报。,总之: 随着计算机技术的日益普及和发展，医院的全面信息化管理成为一种必然的发展趋势。传染病报告管理信息系统的开发与应用，不仅实现了医院传染病报告工作的信息化、科学化和规范化管理，为传染病疫情监测提供及时、准确的监测数据，而且对传染病的预防控制工作起到了积极的指导作用。经过3年多的应用表明，该系统具有科学、简便、快捷、准确传递传染病疫情信息的功能，有效杜绝了传染病漏报、迟报、错报问题，从而提高了传染病疫情报告工作质量和效率。,未来可实现“银医一卡通”，患者可持签约银行卡完成门诊各个就医环节。“一卡通”就医模式，再造了就医流程，为患者提供了方便、高效、优质的数字化诊疗服务。,医院刷卡就诊,医院门诊量由2009年的8.68万人次增长到2010年的14.87万人次。,数字化门诊系统贯穿了患者院前预约、院中诊治、治疗完毕后查询与评价的全过程，通过对门诊就诊流程的再造，实现了业务数据完全共享、流程最大优化；改变了传统门诊就医模式，实现了就医流程的创新。数字化门诊系统的建设是一项长期的、复杂的系统工程，尽早实现全院信息共享的数字化医院建设，使医院管理发生根本性变革，推动医院跨跃式发展。医院数字化系统已构成医院正常运转的重要支撑环境。,四.结束语,谢谢！,
