1、建構社區好醫院、厝邊好醫師的醫療照護體系行政院衛生署 黃純英 科長94年 11月 28日1內容大綱n 健康照護體系問題與檢討n 健康照護體系發展方向策略n 體系面n 人力面n 品質面n 健康照護願景2健康照護體系問題與檢討3健康照護體系的問題n 人口老化及新興疾病衝擊健康照護體系n 醫療單位轉診制度難以落實n 注重治療 、 忽略 預防n 基層醫療萎縮 、 醫療服務過度專科化n 民眾缺乏專責家庭醫師4人口老化及新興疾病衝擊n 台灣地區自 1994年即進入高齡化社會，人口老化的速度是歐美國家的 2倍以上；2004年老年人口達 9.48，預計 2020年將達到 14%。n 2003年 SARS疫情衝
2、擊凸顯醫療體系分工協調之問題。n 快速的人口老化及新興疾病引發了新的醫療需求。5醫療單位難以落實轉診制度n 各級醫療機構之功能未全發揮 具備重症難症醫療功能的醫院提供過多初級醫療照護，形成醫療資源的浪費。 加入社區醫療群之基層醫師僅佔 18.41%，應擴大推廣，才能健全基層醫療，使民眾在基層獲得適當的照護，適度減少醫院的初級醫療或慢性病患者照護。6醫療單位難以落實轉診制度 （續）n 醫療院所間缺乏信任。n 民眾對基層醫療缺乏信心。n 基層醫療缺乏團隊整合，難以提供地區民眾整體性、協調性與持續性的醫療與預防保健服務。n 醫師人力分布： 比例成長情形：基層診所幾近停滯，醫學中心成長 30。7n 以
3、顧客（ 病人 ）為中心n 以 社區醫療 為導向n 以 在地健康照護 為模式n 慢性疾病 管理為優先社區好醫院、厝邊好醫師核心理念8全人健康照護體系發展策略9醫療照護體系六大原則n 安全的醫療 (Safety)n 有效用的處置 (Effective) 避免過度或不足之醫療避免過度或不足之醫療n 病人為中心 (Patient-Centered)n 即時的服務 (Timely)n 有效率的服務 (Efficient) 科學性地治療，避免浪費科學性地治療，避免浪費n 平等地就醫 (Equity)(Crossing the Quality ChasmA New Health System for the 21 st Century,2001)10
