第八章新康复医学诊疗工作常第八章新康复医学诊疗工作常规规2018122120181221第一节第一节 康复医学科的病历和治疗处方书写常规康复医学科的病历和治疗处方书写常规 一、病历书写 二、治疗处方 三、康复治疗记录 第二节第二节 康复医学科门诊、治疗室工作常规康复医学科门诊、治疗室工作常规 一、门诊接诊工作常规 二、治疗室工作常规内容提要掌握：康复治疗处方书写及康复治疗记录的内容与要掌握：康复治疗处方书写及康复治疗记录的内容与要求。求。熟悉：康复医学科的病历书写特点；治疗室工作常规熟悉：康复医学科的病历书写特点；治疗室工作常规了解：门诊接待工作常规。了解：门诊接待工作常规。学习目标(三)康复病历的结构1.1.住院病历住院病历 综合医院康复医学科的病历书写与要求应符合应符合规范化管理的要求规范化管理的要求。但由于康复医学有其自身特点和要求，因此其病历的书写，也要充分反映出康复也要充分反映出康复医学的特点。医学的特点。一、病历书写 第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规问诊问诊体格检查体格检查康复诊疗计划康复诊疗计划功能评定功能评定临床诊断临
