1、目录 腹泻病( diarrhea),是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。 6个月 2岁婴幼儿发病率高。 1岁以内占一半。 造成儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要病因之一。目录发展中国家 5岁以下儿童主要死因急性呼吸道感染腹泻疟疾麻疹艾滋病围产期疾患其它18%25%23%4% 5%10%15%WHO/UNICEF. Clinical management of acute diarrheaSources: The world health report 2003, WHO,Geneva.目录分类易感因素病因发病机制临床表现几种常见类型肠炎的临床特点
2、诊断及鉴别诊断治疗预防内容目录按病因分:感染性:病毒、细菌、真菌、寄生虫等非感染性:饮食性、气候性、其他因素。按病程分:急性: 2周迁延性: 2周至 2个月慢性: 2个月按病情分:轻:仅有便次、大便性状改变,无脱水及电解质改变或全身症状。 重:腹泻同时伴有脱水和电解质改变和 /或全身感染中毒症状。目录分类易感因素病因发病机制临床表现几种常见类型肠炎的临床特点诊断及鉴别诊断治疗预防内容目录1. 消化系统发育不健全胃酸分泌低、消化酶量分泌少,酶活性低。婴儿饮食质和量变化较快。婴幼儿水代谢旺盛,对缺水的耐受力差,一旦失水容易发生体液紊乱。目录2. 免疫系统发育不成熟消化道有三个防御系统肠道菌群肠道黏膜上皮肠道免疫系统目录Sampson H.A. J Allergy Clin Immunol 2003; 111:S540-7成熟肠道屏障 不成熟肠道屏障目录3. 正常肠道菌群未建立,肠道菌群失调,正常肠道菌群可以抵抗致病菌的侵入。 Th1/Th2 Treg cellsT T IL-10TGF-IFN-orIL-4正常菌群:可以调节肠道先天的和获得性免疫。目录4. 婴儿生长发育较快,所需营养物质较多,胃肠负担较重,易发生消化不良。5. 人工喂养 比母乳喂养患儿肠炎感染机会高 10倍牛乳营养成分的破坏。乳具的消毒。