糖尿病的并发症及其处理糖尿病的多种并发症内容糖尿病急性并发症及其处理糖尿病慢性并发症及其处理糖尿病急性并发症及其处理糖尿病酮症酸中毒低血糖高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征糖尿病酮症酸中毒发病原因激素异常胰岛素水平降低拮抗激素水平升高：胰高血糖素、肾上腺素、生长激素和皮质醇等代谢紊乱脱水电解质代谢紊乱代酸多脏器病变糖尿病酮症酸中毒临床表现诱因：感染、饮食失控、胰岛素使用不当、精神因素、应激、外伤、原因不明等症状、体征：DM症状加重代酸表现实验室检查：血糖、酮体、电解质、血气分析糖尿病酮症酸中毒诊断标准临床表现及体征、诱因临床表现及体征、诱因尿糖阳性尿糖阳性血糖血糖14mmol/L14mmol/L血酮血酮5mmol/L5mmol/L糖尿病酮症糖尿病酮症阴离子隙增加阴离子隙增加CO2CO2结合率降低结合率降低PH7.35PH3.5mmol/L补钾的时机：治疗前血钾降低/正常：输液与胰岛素时，即补钾（肾功正常，有尿者）治疗前血钾高/尿少：暂缓补钾，待尿量恢复补钾量：开始2-4h：1-1.5g氯化钾/h，静滴病情稳定，能进食时：3-6g/d，口服维持一周以上糖尿病酮症酸中毒纠正酸碱失衡轻症：不必补
